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鼻咽癌的放疗及适应症

来源:互联网  时间:2018-03-09
摘要:(直线加速器或60钴,以加速器为优,具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果)。姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦,延长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性剂量的1/2至1/

  (直线加速器或60钴,以加速器为优,具有损伤小且可以明显提高鼻咽癌的治疗效果)。姑息性的放疗的主要目和是减轻病人痛苦,延长病人的生命,放疗总剂量根据病人的实际情况而定,一般约为根治性剂量的1/2至1/3不等。

  【根治性放射治疗的适应症】

  1、全身情况中等以上。

  2、病理类型对放射线敏感。

  3、ct检查示颅底骨质破坏不明显或有轻度破坏。

  4、ct或者核磁共振检查示鼻咽旁无或者仅有轻度侵犯。

  5、颈淋巴结转移的最大直径小于8cm,活动,尚未达到锁骨上窝水平。

  6、无肺、肝、骨等其它远处转移。

  【姑息性放射治疗的适应症】

  1、全身情况中等。

  2、病理类型对放射线较敏感。

  3、颅底有广泛的骨质破坏,多对颅神经受损害。

  4、ct或者核磁共振检查示鼻咽旁大片受侵犯。

  5、颈淋巴结转移的最大直径大于8cm,固定,或达到锁骨上窝水平。

  6、有远处转移,但病灶较为局限。

  放疗后的生活环境护理:

  (1)因病灶位于鼻腔的后上部,会因肿瘤阻塞鼻孔使病人不得不张口呼吸。所以口腔的水分蒸发很快,使病人口干唇裂;放疗后也会出现唾液减少。护理中要给病人多饮水,或口含乌梅、西洋参片和维生素c,以起到生津的作用。

  (2)注意预防感冒、咽喉炎、中耳炎。放疗后3年内不要拔牙、镶牙、补牙。如鼻、耳、眼及口腔发生感染应及时处理,如应用抗生素药水或用专门溶液冲洗等。

  (3)加强补硒,一般主张患者护理中应予以硒维康口嚼片补充高吸收的麦芽硒,麦芽硒辅助放疗预后,可有效清除修复患者被放疗杀伤的正常组织,进而减轻患者在放疗后的反应,维持白细胞的数量,并活化患者的免疫系统,提升患者的免疫力,对于患者在放疗后巩固治疗效果与降低复发风险有着积极的意义。

  (4)注意养成良好的生活习惯。病人必须戒烟戒酒,不吃过冷、过硬和过热的食物。多吃高蛋白、高维生素的食物。

  (5)做好心理护理,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧和紧张的情绪。按医嘱进行复查,配合治疗。

(实习编辑:梁敏姿)
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