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鼻咽癌放疗的前,中,后应如何护理?

来源:互联网  时间:2018-03-06
摘要:放射治疗原则:1.对第一次放疗患者应以体外照射为主,必要时辅以腔内照射。2.外照射放射源应选择高能量、皮肤量低、骨吸收小的射线(钴-60、直线加速器)3.外照射范围应完全包括肿瘤侵犯范围,对未侵犯的颅

  放射治疗原则:

  1.对第一次放疗患者应以体外照射为主,必要时辅以腔内照射。

  2.外照射放射源应选择高能量、皮肤量低、骨吸收小的射线(钴-60、直线加速器)

  3.外照射范围应完全包括肿瘤侵犯范围,对未侵犯的颅底和未转移的颈部也需要预防性照射

  4.利用多野、缩野、改变角度等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下

  放疗时间、剂量和疗程分段:

  在钴-60或直线加速器照射时,根治量一般在7000cGy/7周,预防量为5000cGy/5周左右,姑息量自000cGy~5000cGy不等,上述剂量可按具体病情±500~1000cGy左右。

  1.丈浞ǎ杭茸芗亮吭诹?~7周内完成,期间没有整段的休息时间

  2.分段照射法:即第一段3500~4000cGy/3~4周,休息2~3周后继续照射余下剂量至总量7000cGy左右。分段照射可避免严重的口咽部反应,但疗效不如连续照射法。

  放疗注意事项:

  1.疗前准备:

  1)口腔处理,每日涮牙最好用双氟牙膏,请口腔科洁齿,处理患牙,拔除残根龋齿,拆除金属齿冠,待拔牙创面愈合后再开始放疗。

  2)戒烟酒、治疗头颈部感染病灶及其它合并症、矫正贫血、改善全身情况。

  3)育龄妇女应追问月经情况,检查有无合并妊娠,如有应先中止后再放疗。

  2.疗中注意:

  1)注意休息、加强营养、进高蛋白高维生素低脂饮食,

  2)每日用温盐水冲洗鼻咽1~2次,如分泌物多或稠而脓性,可给0.5~1%双氧水或小苏打水冲洗,α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入

  3)注意口腔卫生,口咽部反应时用含漱药物漱口,服用大量维生素B、C、E、鱼肝油等,严重时可输液、抗炎

  4)保护照射野皮肤勿受刺激。

  3.疗后注意:

  1)定期复查:鼻咽癌复发80%发生在放疗后2年内,90%发生在3年内,所以放疗后2~3年内要频复查,每1~3月复查一次,以后逐渐延长。

  2)放疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但是不良反应比较大,会对正常细胞造成损伤,容易出现乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等反应,甚至个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少的现象。因此一般主张患者在放疗期间要配与硒维康片进行补硒,通过补硒可修复患者的身体组织,稳定患者白细胞的数量,有效的降解放疗的副作用,并活化患者的身体机能,改善体质,有效辅助患者顺利的完成放疗,进而提升巩固治疗的效果,对于患者在预后有着积极的意义。

(实习编辑:梁敏姿)

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