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鼻咽癌的复发率有哪些

来源:互联网  时间:2018-01-06
摘要:在癌症治疗中,复发率癌在我国统计到50%癌症有复发的可能,鼻咽癌也不例外,鼻咽癌一般首选放射治疗,放疗后局部复发率50%左右,5年总生存率为34%—53%,晚期病人生存率则更低。因此,为了

  在癌症治疗中,复发率癌在我国统计到50%癌症有复发的可能,鼻咽癌也不例外,鼻咽癌一般首选放射治疗,放疗后局部复发率50%左右,5年总生存率为34%—53%,晚期病人生存率则更低。因此,为了更准确了解鼻咽癌的复发率,我们可以从以下方面去了解:

  一、鼻咽癌复发的原因:

  放疗杀癌是属于指数杀灭的一级动力学,即一个放疗剂量只能杀死肿瘤内一定比例的癌细胞。按照这个杀癌规律,无论照射多少次,还是有少量癌细胞残留。癌细胞残留的数量取决于放疗剂量的大小。剂量越大,残留癌细胞越少,但临床上不可能N70GY左右,如果增加剂量,虽然能减少癌细胞的残留,但正常组织的损伤明显加重,后遗症的发生率成倍增加,治疗效率反而降低,故通过无限增加放疗剂量来防止复发是不可取的。

  放疗后尽管有少数癌细胞残留,但临床上不一定能检查出来。因为一微小病灶含有106个癌细胞的肿块,体积才1立方毫米,重量1毫克。放疗后残留 少量癌细胞就意味着一定会复发?答案是否定的,因为人是有抵抗力的,机体内的白细胞能辨认和杀死异体细胞、衰老细胞或恶变细胞,况且放疗过的癌细胞,生存能力和分裂能力都很差。如果人体抵抗力正常,完全可以杀死放疗后残留的癌细胞。因此,鼻咽癌放疗后是否复发与机体抵抗力有很大关系。

  如果有朝一日机体抵抗力下降或残留癌细胞生长力增强,就会出现复发。有情绪不稳定、疑虑过多、思想负担重等心理障碍的鼻咽癌病人易复发,因心理障碍可以通过神经和内分泌系统使机体抵抗力下降。

  二、鼻咽癌复发症状:

  鼻咽癌复发症状不明显,涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状,鼻咽癌复发的因素是多方面的,包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术、个体差异等因素。复发的时间多在治疗后3年以内,其中在放疗后的第一年内复发率最高;较早复发的患者通常见于一些中、晚期病例,而较迟复发者则多见于一些早期病例。

  复发病例容易产生远处转移。涕血常常是鼻咽癌复发症状,耳鸣常为鼻咽癌咽旁复发的主要表现,头痛多见于副鼻窦和或颅内复发,海绵窦复发常伴有上组颅神经损伤的表现。鼻咽癌复发时病人相当难熬,而且生活也相当不好,身体的面部、舌部常会有剧烈疼痛,严重的甚至有痛不欲生的感觉,需要长期服用强效止痛药物。

  三、鼻咽癌复发后治疗:

  据统计,如果鼻咽癌复发没有侵犯颅底骨质,术后5年生存率达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5年生存率为30%;如果已经侵入 颅内或海绵窦,手术效果就很差。因此,鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查,一旦发现复发,一定要及早手术,才能挽救生命,提高疗效。挽救性手术是要在复发鼻咽癌的患者如无咽旁后间隙、颈内动脉侵犯,无广泛颅底骨破坏而全身状况良好,家属和患者知情同意可考虑局部手术。病变程度再分期越早,治疗效果越好。

  通过上文的介绍,相信现在大家对于鼻咽癌的复发率都有所了解了吧,在实际的生活中,要想了解鼻咽癌的复发率,就要从以上介绍的这几点去了解,这样就能得到更为准确的数据。现在您明白了吗?希望这些可以帮到大家。

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