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常见的鼻咽癌的临床症状有哪些

来源:互联网  时间:2018-01-05
摘要:1.回吸性涕血早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无,晚期出血较多,可有鼻血。2.耳鸣,听力减退,耳内闭塞感鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口

  1.回吸性涕血 早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无,晚期出血较多,可有鼻血。

  2.耳鸣,听力减退,耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退,耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之。

  3.头痛 为常见症状,占68.6%,可为发症状或唯症状,早期头痛部位不固定,间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第支末梢神经的刺激所致,晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延累及颅神经所引起。

  4.复视 由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影,滑车神经受侵,常引起向内斜视,复视,复视占6.2%~19%,常与三叉神经同时受损。

  5.面麻 指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失,肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔,茎突前区,三叉神经第3支常引起耳廓前部,颞部,面颊部,下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常,面部皮肤麻木占10%~27.9%。

  6.鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞,若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

  7.颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移,颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的发症状(23.9%~75%),有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯的临床表现,这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向粘膜下层组织内扩展有关。

  8.舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。

  9.眼险下垂,眼球固定 与动眼神经损害有关,视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

  10.远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%~27%之间,远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之,常见的转移部位是骨,肺,肝等,多器官同时转移多见。

  11.伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。

  12.停经 作为鼻咽癌发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

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