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涕中带血莫忽视 警惕鼻咽癌在作祟

来源:互联网  时间:2017-09-06
摘要:去年年初,家住郑州的老王早晨起床锻炼时,感觉鼻涕比以前增多,而且回吸一下,从口中吐出的鼻涕中带有血丝。开始他以为是鼻炎,就买了些治鼻炎的药,但吃了之后也不见好转。虽然有点小烦恼,但听朋友说,鼻炎病不大

  去年年初,家住郑州的老王早晨起床锻炼时,感觉鼻涕比以前增多,而且回吸一下,从口中吐出的鼻涕中带有血丝。开始他以为是鼻炎,就买了些治鼻炎的药,但吃了之后也不见好转。虽然有点小烦恼,但听朋友说,鼻炎病不大却不好治,老王也就没往坏处想。

  谁知半年以后,老王却发现左边的脖子长了一个肿块,而且在慢慢变大,赶紧到医院检查,才发现自己得了鼻咽癌,并且出现了淋巴结转移。

  这可把老王吓住了,赶忙来到河南省肿瘤医院,到头颈甲状腺外科就诊。接诊专家得知他的病情之后,告知他鼻咽癌无法手术切除,需要进行放射治疗。然后,介绍他到我院头颈放疗病区接受放射治疗。

  老王有点不理解,为什么外科医生不给治疗,而是建议他接受放射治疗?河南省肿瘤医院放疗科副主任吴慧解答了老王的困惑。

  鼻咽癌,放射治疗是王道

  人的咽具有吞咽、呼吸、保护和防御功能以及共鸣和辅助发音作用。咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部分(如下图)。鼻咽在鼻腔的后方,头颅中央,与颅底骨质紧密相连,而且邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织,导致鼻咽癌的手术治疗非常困难,而且很难将肿瘤完整切除。

  鼻咽部解剖结构图

  那么,为什么要接受放射治疗?吴慧主任介绍,放射治疗是采用放射线来治疗恶性肿瘤的一种常用手段。鼻咽癌细胞对射线具有很高敏感性,一定的照射剂量就可使肿瘤获得较好控制。

  研究资料表明:

  鼻咽癌用单纯放射治疗,总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌,无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者,治后5年生存率可达80%~90%。即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。

  因老王就诊时鼻咽肿瘤已侵犯颅内,且已出现颈部淋巴结转移,病情属于局部晚期。单纯放射治疗已无法很好地控制患者病情。因此,吴慧和团队专家经过多次讨论,为患者制定出了个体化的放化疗综合治疗方案,放疗采用先进的适形调强放疗技术,这种技术既可以保证鼻咽肿瘤区受到足够剂量的照射,同时可有效保护周围正常组织器官。

  经过团队的共同努力,老王肿瘤周围脑组织的受照剂量被成功限制在可以接受的范围以内。在放疗同时,吴慧也为老王“量身定做”了同期化疗方案,希望通过放化疗结合的方式,更好地控制肿瘤。

  目前,老王的治疗已经结束一年,复查的各项指标均在正常范围,且生活质量良好,未出现严重的放疗毒副反应,他对以后的生活充满了信心。

  鼻咽癌为什么“难”发现?

  鼻咽癌之所以难发现,与大家对这种疾病不了解,以及早期症状不明显有很大关系。

  吴慧主任介绍说,鼻咽癌虽然是一种常见头颈部恶性肿瘤,但它的高发区主要在我国南方和东南亚地区,北方老百姓很少听说。

  鼻咽癌细胞恶性程度较高,鼻咽附近又有丰富的淋巴组织,因此极易发生颈部淋巴结转移。据统计,70%以上的患者就诊时已伴有颈部淋巴结转移。鼻咽癌常见的症状有以下几种:

  1、涕血:为鼻咽癌最典型症状,表现为鼻涕中带血,或为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性涕血,常发生在早晨起床后。

  2、鼻塞:鼻咽肿瘤堵塞鼻孔引起,多表现为单侧鼻塞。

  3、耳鸣、听力下降。

  4、头痛,排除其他症状。

  5、颈部肿块,这是鼻咽癌最常见症状,因鼻咽癌颈部淋巴结转移所致,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。

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