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带你了解鼻咽癌的2大影像学表现

来源:互联网  时间:2017-09-08
摘要:随着医学科技的高速发展,越来越多的先进设备已用于鼻咽癌的检查,特别是在影像学方面,X线、CT、MRI等影像检查方法在鼻咽癌诊治上取得了不错的成绩。鼻咽癌的影像学表现X线平片表现:可见鼻咽顶部后壁软组织

  随着医学科技的高速发展,越来越多的先进设备已用于鼻咽癌的检查,特别是在影像学方面,X线、CT、MRI等影像检查方法在鼻咽癌诊治上取得了不错的成绩。

  鼻咽癌的影像学表现

  X线平片表现:可见鼻咽顶部后壁软组织增厚,周围骨质破坏。CT检查的目的是了解癌肿部位、范围、发展方向,与周围解剖结构的关系,以及淋巴结的转移,这对肿瘤的分期,制定治疗方案和预后估计十分重要;在早期鼻咽癌局限于黏膜间隙时仅显示为鼻咽腔局部黏膜增厚,咽鼓管隆突圆隆,咽旁间隙变浅、闭塞,或一侧鼻咽侧壁僵直;这些改变在冠状面显示清晰,并在增强后显示更佳;肿瘤向深部发展,呈浸润性生长,平扫与肌肉组织密度相同,少见钙化或囊变;在软腭平面常见肿大的咽后淋巴结,该淋巴结在临床上无法检查到,其肿大表明已有转移,对制定治疗方案有重要意义。骨窗能显示周围骨质破坏,呈虫蚀样溶骨性破坏,骨边缘不齐,模糊不清,亦可见骨质硬化性改变。

  MRI表现:TIWI大部分为等信号,T2WI信号升高,介于脂肪信号和肌肉信号间,增强后肿瘤组织有轻度或中度强化,可于周围组织区分。MRI较CT有如下优点:①对脑组织侵及显示较好。②可鉴别窦腔内为阻塞性或肿瘤的侵及。③残余或复发肿瘤与疤痕组织的鉴别。④肿瘤局限于黏膜,增强MRI能显示局部黏膜增厚。⑤对判断血管受侵程度好。⑥有利于了解肿瘤大小、范围、与周围解剖结构的关系。

  鼻咽癌检查:CT检查vs磁共振(MRI)

  目前临床上主要采用CT和MRI对鼻咽癌进行诊断,两种检测方法具有不同的特点。就CT来说,其具有良好的无组织影像重叠和良好的密度分辨率,具有较高的定性、定位价值,通过对鼻咽图像双侧对比,可以确定病灶的范围,但是由于正常的鼻咽的软组织与淋巴结等组织密度相近,单纯的依靠CT技术很难准确的分辨肿胀的鼻咽软组织和病变的黏膜,从而增加了一定的误诊率。常规的MRI技术,可以清晰的显示黏膜下病变和深层早期的侵润病变,对鼻咽腔周围的软组织也具有很好的分辨率,可以有效的分辨鼻咽软组织和病变的黏膜。CT和MRI在诊断鼻咽癌方面各具优缺点,将两种技术同时应用于诊断鼻咽癌,有助于正确的判断其对软组织侵犯范围。

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